Пульпит — воспаление сосудисто–нервного пучка зуба (пульпы). Характеризуется спонтанной острой болью, усиливающийся ночью.
Приступы боли могут возникать сами по себе или как реакция на прием холодной и/или горячей пищи. Боли носят разлитой характер — складывается ощущение, что болит вся челюсть или половина лица, так же могут «стрелять» в висок, затылок и даже руку. Снять боль не получится ни полосканием, ни водочными компрессами, ни прочими народными средствами».
В некоторых случаях пульпит может протекать безболезненно, если кариозная полость достаточно велика и существует хороший отток «воспалительной жидкости» инфильтрата. Боли при пульпите могут исчезать через некоторое время без лечения. Однако, это не значит, что вы выздоровели. Это значит лишь то, что нерв в зубе погиб, инфекция заполнила всю систему корневых каналов зуба и продукты ее жизнедеятельности начинают проникать за верхушку корня зуба в кость челюсти. Начинается следующая стадия заболевания - периодонтит.
Периодонтит — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в костной лунке, и резорбцией (разрушением) костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров.
Периодонтит может, как и пульпит, протекать бессимптомно, не вызывая практически никаких неприятных ощущений. Но рано или поздно он даст обострение. Появится болезненность при накусывании на причинный зуб, сначала легкая, постепенно усиливающаяся до состояния, когда до зуба больно даже дотронуться. Боль может усиливаться при приеме горячей пищи или попытках согреть больной зуб «теплым компрессом». Зуб может стать подвижным. На десне со временем появится отверстие «свищ», из которого начнет выделяться гной. На лице может появиться отечность с причинной стороны.
Лечение пульпита и периодонтита заключается в удалении инфицированных твердых тканей зуба из кариозной полости, удалении воспаленной или погибшей пульпы из системы корневых каналов зуба, тщательной очистке и промывке системы корневых каналов, герметичной пломбировке системы корневых каналов с последующей реставрацией коронковой части зуба. Этот комплекс мероприятий в стоматологии называется эндодонтическим лечением.
Альтернативой эндодонтических мероприятий является удаление причинного зуба.
Если не вылечить или не удалить больной зуб на этом этапе, могут развиться более серьезные осложнения – периостит или остеомиелит.